腸癌

醫學界目前尚未完全掌握腸癌的成因，其中一項主要因素是年齡增長。

以下人士患腸癌的風險相對偏高：

• 家族有腸癌遺傳史
• 有任何以下兩種遺傳腸疾病之一 — 家族性結直腸瘜肉綜合症及遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症，又稱林奇氏綜合症
• 長期腸疾病患者，例如克隆氏症或潰瘍性大腸炎
• 日常飲食纖維蔬果攝取量不足，多吃紅肉及加工肉類
• 少活動或肥胖
• 糖尿病患者

早期腸癌患者往往不感到任何痛楚，但身體卻會出現一些徵狀：

• 大便帶血，既可混於糞便或在糞便表面呈血斑狀，又或者染紅廁盆或廁紙 — 最好養成習慣每次沖廁前看看廁盆
• 數星期內大便習慣持續改變 — 特別是大便次數增加或腹瀉
• 沒有明顯原因而體重下降及/或食慾不振
• 無故疲倦或氣促 — 原因是腸出血造成貧血(紅血球太少或血液中的血紅素不足)
• 痛楚，或腹部有腫塊或脹大

以上徵狀不一定是腸癌，但卻不容忽視，如察覺到應看醫生。腸癌如及早發現，治療成功率會相應提高。

醫生會詢問您的徵狀和為您檢查，亦會詢問您的病歷。醫生可能轉介病人到結(直)腸疾病專科醫生。

診斷腸癌的檢測包括：

• 結腸鏡檢查：將幼小軟管伸縮攝影鏡(結腸鏡)探進體內，以便醫生觀察大腸
• 乙狀結腸鏡檢查：即內窺檢查直腸及大腸下段
• 鋇劑灌腸攝影：經直腸將鋇劑(可在X光下顯像的物質)灌入腸臟，透過腹部X光造影清晰顯示腸臟內部

經醫生診斷患上腸癌的病人或須接受其他檢測，以確定癌腫瘤的大小和位置。

這類檢測包括：

• 腹部超聲波掃描，確定腸癌是否已擴散
• 電腦斷層掃描，顯示腫瘤位置
• 磁力共振掃描，顯示腸的平面及立體圖像
• 胸部X光，檢查心肺功能是否健康
• 驗血，評估整體健康情況

腸癌檢查
隱血檢查有助及早發現腸癌。

以下人士宜定期接受腸癌檢查：

• 年齡超過50歲
• 有近親曾患腸癌
• 患有家族性結直腸瘜肉綜合症、遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症或其他腸壁疾病，例如潰瘍性大腸炎或克隆氏症

具體治療方法須視乎腫瘤的大小、位置及是否已擴散。

手術
手術是治療腸癌的最常見方法。

手術治療指將出現癌細胞的大腸部分切除，然後將兩個開口端駁好。大腸附近的淋巴結(佈滿身體各處的腺體，屬於免疫系統一部分)通常是癌細胞擴散的第一個地方，所以許多時亦會一併切除。

視乎切除的癌腫瘤大小和位置，有時切口兩端不能重駁，此時便須將近端的腸孔口拉至腹部皮膚表面造口。結腸造口術指在腹部表面開大腸孔口，而迴腸造口術則指在腹部表面開小腸孔口。這些孔口稱為造口。

造口會連接一個袋，用於接收排便。大部分接受手術的患者也不須要開造口，即使需要也多屬暫時性。

若患上直腸癌，便可能要動手術切除出現癌細胞的直腸，以及直腸周圍的脂肪組織和淋巴結。相對結腸癌病人，直腸癌患者開造口的機會較高。

非手術治療
化療及放射性治療

單克隆抗體(標靶療法)是一類藥物，可識別和標靶癌細胞常會含有的標記。腸癌共有三種常見的標靶療法：

單克隆抗體
有時候手術也不能完全清除癌腫瘤，此時便需再接受化療及/或放射性治療。

這類治療的目的是殺滅餘下的癌細胞，防止癌症擴散。此外，醫生有時亦會在進行手術前先利用化療及放射性治療將腫瘤縮細，或在手術後殺滅餘下的癌細胞。

化療及放射性治療可能引起副作用。

• 貝伐珠單抗 (Bevacizumab)
• 西妥昔單抗 (Cetuximab)
• 柏尼單抗 (Panitumumab)

這些藥物會尋找癌細胞並抑制它們生長。標靶藥物有時會配合化療進行治療，也會用於不同病期的癌症，詳情請諮詢醫生。

有證據顯示，以下措施有助減低患腸癌的風險：

• 每星期做150分鐘(兩個半小時)適量運動，可分為每次30分鐘或更久。例如每星期五天每天最少做30分鐘運動，亦可連續做75分鐘大體力運動。
• 每日進食五份或更多蔬果。
• 少吃加工肉類及紅肉。
• 保持健康體重。
• 進食高纖食物，例如全麥麵包、早餐麥片及意大利麵。
• 吸煙者應戒煙。

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